Changes/chances@work 26-29.01.2016 Warszawa

Name der Institution/Schule - nazwa instytucji/szkoły: *

Ort /miejscowość: *

Geschlecht der betreuenden Person / płeć opiekuna/-ki: *

männlich / mężczyzna

weiblich / kobieta

Vorname / Imię: *

Name / Nazwisko: *

Händynummer / telefon komórkowy: *

E-Mail: *

Personalausweisnummer (zur Versicherung, die das DPJW in Polen übernimmt) / PESEL (w celu zawarcia ubezpieczenia przez PNWM): *

Geschlecht der/des ersten Jugendlichen / płeć pierwszego uczestnika/-czki: *

männlich / mężczyzna

weiblich / kobieta

Vorname / Imię: *

Name / Nazwisko: *

Alter / Wiek: *

Kinder- oder/Personalausweisnummer (zur Versicherung) / PESEL (w celu zawarcia ubezpieczenia przez PNWM): *

Geschlecht der/des zweiten Jugendlichen/ płeć drugiego uczestnika /-czki: *

männlich / mężczyzna

weiblich / kobieta

Vorname / Imię: *

Name / Nazwisko: *

Alter / Wiek: *

Kinder- oder/Personalausweisnummer (zur Versicherung)/ PESEL (w celu zawarcia ubezpieczenia przez PNWM): *

Wir kommen mit dem / podróżujemy: *

Flug / samolotem

Zug / pociągiem

PKW / samochodem

BUS / autobusem

mit verschiedenen Verkehrsmitteln / kilkoma środkami komunikacji

Wir kommen in Warschau an am (Datum eingeben) / do Warszawy przyjedziemy w dniu (proszę podać datę): *

um c.a (bitte Uhrzeit angeben) / o godz. : *

:

Wir fahren zurück am / Wracamy w dniu: *

um c.a (bitte Uhrzeit angeben) / o godz.: *

:

die Reisekosten unserer Gruppe (hin und zurück) werden c.a betragen (in EURO)/ Koszty biletów dla naszej grupy wyniosą ok (proszę podać kwotę) w PLN: *

Die Summe, die Sie angeben ist für unsere ungefähre Budgetplanung gedacht.
Kwota ta potrzebna jest do prawidłowego zaplanowania naszego budżetu.

Besonderheiten Verpflegung (Allergien, Unvertäglichkeiten, vegetarisch o.ä)- bitte geben Sie an, welche Besonderheiten für welche Person gelten. Szczegóły dotyczące wyżywienia (alergie, dieta bezmięsna, etc.) proszę podać kogo dotyczy :

weitere Informationen an das DPJW / moje uwagi do PNWM:

Języki

DPJW Formulare / formularze PNWM