Wymiana szkolna – demokratycznie! | DPJW Formulare / formularze PNWM

Seminarium dla nauczycieli
z polsko-niemieckich partnerstw zaangażowanych w wymianę szkolną

Miejsce i termin:
Seminarium polsko-niemieckie: 7-10 grudnia 2016 r. w Bad Bevensen

Termin nadsyłania zgłoszeń upływa 17 października 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy dla uczestników z Polski

Nazwisko:

Imię:

Płeć:

Adres prywatny:

Telefon prywatny:

E-mail prywatny:

Data urodzenia:

(DD/MM/RR)

Nazwa szkoły:

Adres szkoły:

Adres do rachunku:

Typ szkoły:

Telefon szkoły:

E-mail szkoły:

Jakich przedmiotów Pan/Pani uczy?:

Dodatkowe funkcje w szkole:

Czy prowadzi Pan/i wymianę ze szkołą z Niemiec? Proszę zaznaczyć:

tak

nie

Jeśli tak, proszę podać nazwę, rodzaj i adres szkoły, nazwisko nauczyciela odpowiedzialnego za wymianę w Niemczech i czas trwania współpracy między szkołami:

Kiedy i gdzie planują Państwo przeprowadzenie kolejnego projektu wymiany dla uczniów?:

Czy organizowali Państwo wymiany tematyczne?:

tak

nie

Jeśli tak, to czego one dotyczyły?:

Dlaczego chce Pan/i wziąć udział w tym seminarium?:

Czy zarezerwować Pani/u pokój jednoosobowy podczas seminarium (dopłata 15 EUR/noc)? Proszę zaznaczyć:

tak

nie

Zgadzam się na udostępnienie swoich danych innym uczestnikom seminarium :

Tak

Nie

Miejsce na pytania i dodatkowe informacje:

Języki

DPJW Formulare / formularze PNWM

Wymiana szkolna – demokratycznie!