Wettbewerb um den Deutsch-Polnischen Jugendpreis 2017-2019

Einführungsseminar, 27 - 30.11.2017, Kreisau

DPJW

Programm des Seminars

Anmeldeformular

Bitte senden Sie uns das ausgefüllte Anmeldeformular spätestens bis zum 27.10.2017 zu.

Hinweise zum Ausfüllen des Formulars:

• Das Formular muss in einem Zug ausgefüllt werden. Es gibt keine Möglichkeit gemachte Eingaben zwischenzuspeichern.
• Die mit Stern * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder, d.h. diese Angaben sind obligatorisch.
• Nach dem Abschicken des Anmeldeformulars erhalten die Seminarteilnehmer/-innen eine Eingangsbestätigung an die im Formular angegebenen E-Mail-Adressen.
• Das Feld „Anmerkungen“ können Sie entweder auf Deutsch oder auf Polnisch ausfüllen.

Anmeldenummer Ihrer Projektskizze: *

Kontaktangaben der Schule/ Institution/ Organisation

Name der Schule/ Institution/ Organisation: *

Anschrift: *

Straße und Hausnummer

PLZ: *

Ort: *

Bundesland: *

E-Mail-Adresse der Schule/ Institution/ Organisation: *

Telefonnummer: * +49

Nummer mit Landesvorwahl, z. B. XXXXXXXXXXXX

Teilnehmer/-in am Seminar in Kreisau

Vorname: *

Hier tragen Sie bitte Ihren Vornamen ein.

Name: *

Hier tragen Sie bitte Ihren Nachnamen ein.

Welche Funktion haben Sie im Projekt:

Ich stelle den DPJW-Antrag

Ich koordiniere das Projekt

Ich bin der Sprachmittler/-inn

Ich leite die Jugendbegegnung oder bin dabei als...

...als:

E-Mail-Adresse (für den weiteren Schriftverkehr): *

Mobil: * +49

Nummer mit Landesvorwahl, z. B. XXXXXXXXXX

Ich bin damit einverstanden, dass meine Kontaktdaten an die anderen Teilnehmer/ -innen verschickt werden: *

NEIN

Sollten Sie damit einverstanden sein, werden Ihre Kontaktdaten in eine Teilnehmerliste übernommen, die an alle Teilnehmer/ -innen des Seminars verschickt wird, z.B. um Absprachen über eine gemeinsame Anreise zu planen und/oder um nach Ende des Seminars in Kontakt zu bleiben.

Meine Erwartungen bezüglich des Treffens in Kreisau

Schreiben Sie bitte kurz, was Sie von dem Seminar erwarten. Welche Themen wären für Sie und Ihr Projekt relevant?: *

Meine Erfahrungen bezüglich der Antragstellung beim DPJW:

Ich bin aktiver DPJW-Antragsteller

Ich habe wenig Erfahrung

Ich habe Fragen zur DPJW-Förderung:

Welche?

Organisatorisches

Ich benötige eine deutsch-polnische Übersetzung vor Ort: *

nein

Ich möchte vegetarisch essen: *

nein

Ich komme mit:

Auto

Zug

Bus

Flugzeug

Ankunftszeit in Kreisu am 27.11.2017: *

Abfahrtzeit am 30.11.2017: *

Anmerkungen:

Zusätzliche Informationen, die Sie den Organisatoren/ -innen des Seminars mitteilen möchten.

Um das Formular abzuschicken, klicken Sie bitte auf „Speichern“.

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